Поліп ендометрію (діагноз N84.0) причини, діагностика та лікування в Києві
Поліп ендометрію (N84.0) — це доброякісне утворення слизової оболонки матки, яке може бути причиною порушення менструального циклу, а також впливати на репродуктивну функцію жінки. Поліпи можуть залишатися безсимптомними, проте виявлення їх під час ультразвукового дослідження (УЗД) часто потребує додаткових діагностичних процедур і своєчасного втручання.
До медичного центру Doc Life звернулася пацієнтка віком 29 років із головною скаргою на відсутність вагітності протягом 2,5 років регулярного статевого життя без використання контрацепції. Здоров’я жінки перебувало під ретельним наглядом спеціалістів, і вона проходила регулярні профілактичні огляди. Однак результати обстежень свідчили про наявність факторів, які могли перешкоджати настанню вагітності.
Прийом та консультацію гінеколога проводили досвідчені лікарі клініки: гінеколог Оладько Любов Михайлівна та онколог-гінеколог Гірагосова Ліна Миколаївна, які провели комплексний огляд для визначення причин безпліддя та розробки ефективного плану лікування.
Огляд та діагностичні дослідження Поліп ендометрію
Під час первинного обстеження було проведено:
- Огляд зовнішніх статевих органів та шийки матки — без зовнішніх патологічних змін, шийка матки циліндричної форми, вічко крапкове, виділення білі, помірні.
- Кольпоскопія — наявність абнормальної кольпоскопічної картини першого ступеня, що вимагало більш детального дослідження.
- УЗД органів малого таза (ОМТ) — виявлено поліп ендометрію (код діагнозу N84.0) без додаткових патологічних утворень у матці та яєчниках.
- Цитологічний мазок — отримано результат ASCUS (атипові клітини сквамозного епітелію незрозумілого значення).
- Тест на ВПЛ — негативний, що виключає папіломавірусну природу змін у клітинах.
- Мазок на інфекції — підтверджено змішаний кольпіт із виявленням стрептокока, гарднерели та грибкової інфекції Candida.
Таким чином, діагностичні дослідження показали наявність кількох чинників, які потребували комплексного підходу до лікування, включаючи видалення поліпа та усунення запального процесу.
Аналіз результатів обстеження та постановка діагнозу
За результатами проведених обстежень у пацієнтки було встановлено кілька ключових діагнозів:
- Поліп ендометрію (код N84.0) — доброякісне утворення слизової оболонки матки, яке заважає нормальному функціонуванню ендометрію та може ускладнювати імплантацію ембріона, що пояснює проблему ненастання вагітності.
- Цитологічні зміни ASCUS (атипові клітини сквамозного епітелію незрозумілого значення) — сигнал про незначні відхилення в стані епітеліальних клітин шийки матки. Відсутність ВПЛ-інфекції виключає вірусну природу цих змін, однак потребує уточнення за допомогою біопсії.
- Мікс-кольпіт — запальний процес, викликаний наявністю стрептокока, гарднерели та грибкової інфекції Candida. Це могло бути причиною дискомфорту та впливати на загальний стан репродуктивної системи.
- Безпліддя нез’ясованого походження — обумовлене комбінацією виявлених факторів.
Лікувальна стратегія при Поліп ендометрії
З огляду на результати обстежень та виявлені патології, пацієнтці було запропоновано комплексний план лікування поліпу:
- Гістероскопія з поліпектомією
- Процедура передбачала видалення поліпа ендометрію під контролем гістероскопа — оптичного приладу, який дозволяє оглядати та втручатися без зайвого пошкодження тканин.
- Ця методика дозволяє уникнути надмірної травматизації матки та значно знижує ризик рецидиву.
- Радіохвильова ексцизійна біопсія
- Для уточнення природи змін ASCUS було призначено радіохвильову ексцизійну біопсію ділянок атипового епітелію шийки матки та піхви. Цей метод є безпечним, малотравматичним і дозволяє отримати достатньо матеріалу для гістологічного аналізу.
- Лікування мікс-кольпіту
- Було призначено комплексну терапію, спрямовану на усунення бактеріальної та грибкової інфекції: антибактеріальні, протигрибкові препарати та засоби для відновлення нормальної мікрофлори слизової оболонки піхви.
Прогноз та рекомендації
Після виконання гістероскопії та ексцизійної біопсії пацієнтці було рекомендовано провести контрольне обстеження через 2–4 тижні для оцінки результатів лікування. Очікуваний результат — відсутність патологічних утворень та стабілізація мікрофлори. У випадку відсутності ускладнень прогноз є сприятливим із високою ймовірністю відновлення репродуктивної функції.
Також рекомендовано пройти повторне обстеження через 3–6 місяців, щоб переконатися у відсутності рецидиву поліпа ендометрію та цитологічних змін у мазках.
Переваги лікування у клініці Doc Life
Медичний центр Doc Life пропонує пацієнткам комплексну діагностику та лікування гінекологічних патологій із застосуванням сучасного обладнання та малоінвазивних методів. Наші спеціалісти, такі як гінеколог Оладько Любов Михайлівна та онколог-гінеколог Гірагосова Ліна Миколаївна, мають багаторічний досвід у сфері жіночого здоров’я та допомагають пацієнткам відновити не тільки фізичне, а й емоційне благополуччя.
Запишіться на консультацію вже сьогодні за номером 097 129 29 29 або на сайті doclife.in.ua, щоб отримати професійну допомогу та впевненість у своєму здоров’ї.
Як діагностовані діагнози впливають на репродуктивне здоров’я?
За результатами проведених обстежень у пацієнтки було виявлено низку патологій, які безпосередньо впливають на здатність до зачаття та підтримання вагітності. Лікарі клініки Doc Life, гінеколог Оладько Любов Михайлівна та онколог-гінеколог Гірагосова Ліна Миколаївна, детально пояснили, як кожен із діагнозів впливає на репродуктивну функцію.
Поліп ендометрію (код N84.0):
Це доброякісне утворення слизової оболонки матки, яке може стати механічною перешкодою для імплантації заплідненої яйцеклітини. Поліп також може провокувати хронічне запалення ендометрію, погіршуючи стан слизової оболонки. У такій ситуації слизова матки стає «неготовою» до прийняття ембріона. Видалення поліпа за допомогою гістероскопії дозволяє усунути ці перешкоди.
Цитологічні зміни ASCUS:
Атипові клітини сквамозного епітелію шийки матки можуть бути ознакою запальних процесів або інших структурних порушень. Незважаючи на негативний результат тесту на ВПЛ, ці зміни вимагають уточнення шляхом радіохвильової біопсії, оскільки у деяких випадках вони можуть впливати на здатність шийки матки забезпечувати прохідність сперматозоїдів.
Мікс-кольпіт:
Виявлений запальний процес, викликаний бактеріями (стрептокок, гарднерела) та грибками (Candida), створює несприятливе середовище для руху сперматозоїдів та може поширюватися на матку та маткові труби. Це підвищує ризик розвитку ендометриту або сальпінгіту, які суттєво впливають на репродуктивну здатність.
Комплексний вплив на безпліддя:
Коли ці стани поєднуються, вони взаємопідсилюють негативний ефект: поліп створює перешкоду в порожнині матки, запалення змінює мікрофлору та може поширюватися на репродуктивні органи, а цитологічні зміни сигналізують про потребу в більш глибокій діагностиці.
Лікарі пояснили пацієнтці, що своєчасне лікування — ключ до відновлення репродуктивного здоров’я. Заплановані заходи включають гістероскопію з поліпектомією, прицільну радіохвильову біопсію та протизапальну терапію для усунення кольпіту. Ці кроки значно збільшують шанси на успішне зачаття та здорову вагітність.
