Поодинокі неспецифічні вогнищеві зміни паренхіми головного мозку на МРТ голови з судинами

Що таке поодинокі неспецифічні вогнищеві зміни паренхіми головного мозку?

Поодинокі неспецифічні вогнищеві зміни паренхіми головного мозку – це локальні або дифузні зміни у тканинах мозку, які можна побачити під час МРТ головного мозку, ангіографія інтракраніальних артерій та венографія церебральних вен. Вони мають невизначену етіологію (тобто їхній точний механізм виникнення не завжди очевидний) і можуть бути наслідком судинних, запальних, дегенеративних або аутоімунних процесів.

Неспецифічні вогнищеві зміни не є діагнозом самі по собі, але можуть вказувати на початкові або хронічні патологічні процеси в головному мозку. Саме тому вони потребують аналізу клінічної картини, історії хвороби та додаткових методів обстеження.

Неспецифічні вогнищеві – чому з’являються такі зміни?

Основні причини поодиноких неспецифічних вогнищевих змін паренхіми головного мозку:

1. Судинні порушення
   • Початкові прояви хронічної ішемії мозку
   • Мікроангіопатія – ураження дрібних судин, що порушує кровопостачання мозку
   • Васкулопатія – патологічні зміни в судинах, які можуть бути наслідком гіпертонії, атеросклерозу або діабету
2. Неврологічні та запальні стани
   • Мігренозні зміни – при мігрені можуть спостерігатися судинні дисфункції, що викликають вогнищеві зміни в біілій речовині
   • Демієлінізуючі процеси – перші прояви розсіяного склерозу або інших нейродегенеративних захворювань
   • Вірусні та бактеріальні нейроінфекції – перенесені інфекції можуть залишати запальні сліди в тканинах мозку
3. Травматичні зміни
   • Наслідки черепно-мозкової травми, навіть якщо вона була легкою та не спричинила видимих симптомів
4. Аутоімунні процеси та метаболічні розлади
   • Деякі форми васкуліту, вовчака або інших аутоімунних хвороб
   • Метаболічні порушення, що впливають на нервові тканини

Чи варто хвилюватися, якщо МРТ виявило такі зміни?

Не завжди такі вогнищеві зміни є ознакою серйозного захворювання. У здорових людей вони можуть бути віковими змінами або випадковими знахідками, які не впливають на загальний стан здоров’я. Однак, якщо у пацієнта є неврологічні симптоми (головний біль, запаморочення, порушення пам’яті, оніміння кінцівок, проблеми з координацією) – необхідна додаткова консультація невролога та подальша діагностика.

📌 Важливо! Самостійно трактувати результати МРТ не можна – це завдання невролога або нейрохірурга, який оцінює знімки у комплексі з клінічною картиною.

Приклад результату МРТ головного мозку, (МРТ ангіографія інтракраніальних артерій та венографія церебральних вен): що означає такий висновок?

Розглянемо реальний приклад висновку МРТ головного мозку:

МР-картина неспецифічних поодиноких вогнищевих змін паренхіми головного мозку, що можуть спостерігатись при мігрені, початкової васкулопатії/мікроангіопатії на тлі інших судинних станів.
На момент обстеження даних за наявність об’ємних змін головного мозку – не виявлено.
MRA/MRV-ознак оклюзії чи гемодинамічно значущого стенозу інтракраніальних артерій, а також тромбозу основних церебральних венозних синусів – не виявлено.
Фетальний тип відходження задньої мозкової артерії (пЗМА).

Детально розберемо що означають ці формулювання та коли вони можуть бути клінічно значущими.

1. Неспецифічні поодинокі вогнищеві зміни паренхіми мозку

На мрт ангіографія такі зміни можуть бути:

• Результатом мігрені – тривалі судинні зміни в мозку можуть формувати дрібні вогнищеві зміни через повторювані епізоди вазоспазму та гіпоксії.
• Проявами початкової васкулопатії чи мікроангіопатії – це ранні зміни у дрібних судинах мозку, які часто зустрічаються при гіпертонічній хворобі, цукровому діабеті, підвищеному холестерині або хронічній ішемії.
• Ознаками вікових змін – у людей старшого віку дрібні вогнищеві зміни можуть бути нормою, пов’язаною з природними процесами старіння судинної системи.
• Наслідком запальних процесів – у рідкісних випадках такі зміни можуть бути проявом перенесених вірусних або аутоімунних запалень (наприклад, розсіяного склерозу, нейроінфекцій).

У цьому випадку на момент обстеження відсутні ознаки об’ємних уражень (пухлин, кіст, гематом), що є позитивним результатом.

2. Стан судин головного мозку: що показала MRA/MRV-діагностика?

MRA (магнітно-резонансна ангіографія) та MRV (венографія) дозволяють оцінити стан артерій та вен головного мозку без використання рентгеноконтрастних речовин та оцінити поодинокі неспецифічні вогнищеві зміни паренхіми головного мозку на МРТ голови з судинами.

Висновок:

• Оклюзії (закриття просвіту судин) чи гемодинамічно значущого стенозу не виявлено – це означає, що основні артерії, які постачають кров до мозку, функціонують без серйозних порушень.
• Тромбозу основних венозних синусів не виявлено – немає порушень венозного відтоку, що могло б викликати підвищений внутрішньочерепний тиск, головний біль або інші ускладнення.

Отже, цей висновок підтверджує, що на момент дослідження немає критичних порушень мозкового кровопостачання.

3. Фетальний тип відходження задньої мозкової артерії (пЗМА)

Це анатомічна особливість, яка зустрічається у приблизно 20-30% людей.

Що це означає – Поодинокі неспецифічні вогнищеві зміни паренхіми головного мозку на МРТ голови з судинами?

• У нормі задня мозкова артерія отримує кровопостачання з вертебро-базилярної системи.
• При фетальному типі відходження пЗМА, кровопостачання частково або повністю надходить із внутрішньої сонної артерії, що є варіантом норми, але може впливати на перерозподіл кровотоку у разі ішемії.

Такий стан не є патологією, але його важливо враховувати у разі планування оперативних втручань або у пацієнтів з ризиком судинних захворювань.

Чи потрібно лікування при таких змінах?

У більшості випадків, якщо пацієнт не має симптомів (головного болю, запаморочень, когнітивних порушень), спеціального лікування не потрібно.

Проте, у разі наявності факторів ризику (гіпертонія, високий холестерин, діабет, часті мігрені), лікар може рекомендувати:

• Контроль невролога та повторне МРТ (раз на 6-12 місяців, залежно від симптомів).
• Додаткову діагностику судин (УЗД судин голови та шиї, доплерографія).
• Корекцію способу життя та профілактику судинних захворювань.

Де пройти МРТ головного мозку з ангіографією судин у Києві?

Якщо ви маєте часті головні болі, запаморочення, порушення пам’яті або хочете пройти профілактичну діагностику судин головного мозку, звертайтеся в клініку “Док Лайф” на Осокорках (Позняки, Київ).

📞 Телефон для запису: 097 129 29 29
🌍 Сайт: Doc Life – МРТ головного мозку у Києві
📍 Адреса: Київ, Осокорки, вул. Трускавецька, 10В
💬 Запис через WhatsApp / Telegram/

🚀 Не відкладайте своє здоров’я – своєчасна діагностика допоможе уникнути серйозних ускладнень!