Ретролістез L5 – що це таке і як його лікувати?

Ретролістез L5 – це патологічний стан, при якому п’ятий поперековий хребець зміщується назад відносно інших хребців. Така зміна положення може призвести до компресії нервових структур, що викликає біль, порушення рухових функцій та інші симптоми. Важливо вчасно діагностувати та почати лікування цього стану – Ретролістез L5, щоб запобігти серйозним ускладненням хребта. Консультує лікар нейрохірург в Києві Наталія Анатоліївна Скіжа – Київ – Позняки Клініка Док Лайф.

Причини виникнення ретролістезу L5

Причини розвитку ретролістезу L5 можуть бути різноманітними. Серед них варто виділити:

1. Дегенеративно-дистрофічні зміни в міжхребцевих дисках: з віком міжхребцеві диски можуть втрачати вологу та еластичність, що призводить до зниження їх висоти і зменшення амортизаційної функції. Це створює передумови для нестабільності хребта і може спричинити зміщення хребців.
2. Спондилолістез або інші форми нестабільності хребта: при цих патологіях зростає ризик розвитку ретролістезу, особливо у випадках, коли є одночасне ураження декількох сегментів хребта.
3. Травматичні ушкодження хребта: переломи або розриви зв’язок можуть спричинити зміщення хребця назад. Це особливо актуально для молодих пацієнтів, які займаються екстремальними видами спорту або зазнають значних фізичних навантажень.
4. Запальні процеси: хронічні запальні захворювання, такі як анкілозуючий спондиліт, можуть сприяти дегенеративним змінам у зв’язках і міжхребцевих дисках, що збільшує ризик розвитку ретролістезу.
5. Остеопороз: зниження щільності кісткової тканини, особливо у жінок в постменопаузальному періоді, може сприяти розвитку нестабільності хребта і зміщенню хребців.
6. Вроджені аномалії розвитку хребта: такі як дефекти дуги хребця, можуть бути передумовою для розвитку ретролістезу навіть у молодих людей.
7. Генетична схильність: спадкові фактори також можуть відігравати роль у розвитку ретролістезу, особливо в поєднанні з іншими факторами ризику.

Нейрохірург Наталія Анатоліївна Скіжа додає: “Важливо розуміти, що ретролістез L5 не виникає сам по собі – це результат багаторічних змін у структурі хребта, які можуть бути обумовлені як зовнішніми, так і внутрішніми факторами. Ретельна діагностика МРТ хребта дозволяє визначити справжню причину і вибрати найефективнішу стратегію лікування.”

Симптоми ретролістезу L5

Ретролістез L5 може проявлятися різноманітними симптомами, які значно впливають на якість життя пацієнта. Основні клінічні прояви включають:

1. Хронічний люмбалгічний синдром: Постійний або періодичний біль у попереку, який посилюється під час руху, зміни положення тіла, нахилів або підняття важких предметів. Біль може бути як локальним, так і ірадіювати в нижні кінцівки.
2. Радикулопатія: Ураження нервових корінців може призвести до виникнення болю, який ірадіює в одну або обидві ноги (ішіас). Пацієнти часто відчувають поколювання, відчуття «повзання мурашок» або оніміння в ділянці іннервації ураженого нерва.
3. Зниження м’язової сили: Ретролістез L5 може спричинити компресію нервів, що відповідають за іннервацію м’язів нижніх кінцівок. Це призводить до слабкості в ногах, що може вплинути на здатність пацієнта ходити, підніматися по сходах або навіть стояти.
4. Нейрогенні кульгавість: Пацієнти можуть відчувати втому і біль у ногах при ходьбі, що змушує їх часто зупинятися для відпочинку. Це явище обумовлено компресією нервових структур у спинномозковому каналі.
5. Порушення функцій тазових органів: У важких випадках може спостерігатися компресія кінського хвоста (cauda equina), що призводить до порушення функцій сечового міхура та кишечника. Пацієнти можуть відчувати труднощі з сечовипусканням, нетриманням сечі або калу, а також зниженням сексуальної функції.
6. Обмеження рухливості: Пацієнти з ретролістезом L5 часто відзначають зменшення амплітуди рухів у поперековому відділі хребта, що обмежує їх здатність виконувати повсякденні завдання.

Нейрохірург Наталія Анатоліївна Скіжа, головний лікар клініки «Doc Life», підкреслює: “Перші симптоми ретролістезу L5 можуть бути незначними, але їх не варто ігнорувати. Біль у попереку, який не зникає протягом кількох тижнів або місяців, потребує ретельного обстеження на МРТ попереку або ЕНМГ нижніх кінцівок . Своєчасна діагностика і комплексний підхід до лікування можуть попередити розвиток серйозних ускладнень, таких як радикулопатія чи синдром кінського хвоста.”

Роль нейрохірурга Наталії Скіжи в діагностиці ретролістезу L5

Лікар нейрохірург Наталія Анатоліївна Скіжа, виходячи з результатів первинного огляду і клінічних симптомів, визначає необхідність проведення того чи іншого діагностичного методу. Завдяки комплексному підходу, який включає МРТ, КТ, ЕНМГ, УЗД і лабораторні дослідження, можна не тільки точно діагностувати ретролістез L5, але й підібрати оптимальний план лікування, що враховує всі особливості пацієнта.

“В клініці «Doc Life» ми маємо можливість провести всі необхідні дослідження в одному місці, що дозволяє зекономити час і забезпечити максимально ефективну діагностику,” – зазначає доктор Наталія Анатоліївна Скіжа.

Діагностика ретролістезу L5

Для точної діагностики ретролістезу L5 важливо використовувати комплексний підхід, що включає кілька методів візуалізації та функціонального дослідження. Доктор Наталія Анатоліївна Скіжа, головний лікар і нейрохірург клініки «Doc Life», індивідуально підбирає діагностичні процедури для кожного пацієнта, виходячи з клінічних проявів та підозрюваної патології.

Магнітно-резонансна томографія (МРТ хребта)

МРТ є одним із основних методів візуалізації, що використовується для діагностики ретролістезу L5. Цей метод дозволяє отримати детальні зображення м’яких тканин, міжхребцевих дисків та нервових структур.

• МРТ з контрастом: Використовується у випадках, коли необхідно чіткіше візуалізувати зміни в тканинах або підозру на наявність запальних або онкологічних процесів. Контрастне підсилення дозволяє більш точно визначити межі уражених тканин та оцінити ступінь їх ураження.
• МРТ без контрасту: Використовується для загальної оцінки стану хребта і міжхребцевих дисків, коли немає потреби в додатковому підсиленні зображення.

Комп’ютерна томографія (КТ хребта)

КТ використовується для оцінки кісткових структур хребта, виявлення ступеня зміщення хребців та можливих змін у міжхребцевих суглобах.

• КТ з 3D-реконструкцією: Дозволяє створити тривимірну модель хребта, визначити переломи та змізення хребців, що полегшує планування хірургічного втручання у випадках, коли консервативне лікування неефективне.

Електронейроміографія (ЕНМГ стимуляційна)

ЕНМГ є важливим інструментом для оцінки функціонального стану нервової системи та м’язів, особливо у випадках підозри на компресію нервових корінців.

• Стимуляційна ЕНМГ: Використовується для оцінки провідності нервових сигналів до м’язів нижніх кінцівок. Це допомагає визначити ступінь ураження нервових волокон та оцінити, наскільки ефективно нервові імпульси передаються до м’язів.
• Голкова ЕНМГ: Проводиться для детального аналізу функції окремих м’язових волокон. Цей метод дозволяє виявити навіть незначні зміни в м’язах, викликані компресією нервів при ретролістезі.

Ультразвукове дослідження (УЗД)

УЗД дозволяє швидко оцінити стан м’яких тканин і кровоносних судин. Використовується для додаткового підтвердження діагнозу та виключення супутніх патологій.

Лабораторні дослідження

Лабораторні тести можуть бути призначені для виявлення запальних процесів, оцінки загального стану організму та визначення можливих супутніх захворювань.

Лікування ретролістезу L5: Комплексний підхід в клініці «Doc Life»

Лікування ретролістезу L5 визначається ступенем зміщення хребця та наявністю симптомів. У клініці «Doc Life» ми пропонуємо індивідуальний підхід до кожного пацієнта, що включає консервативні та хірургічні методи лікування.

Консервативні методи лікування ретролістезу L5

На початкових стадіях, коли зміщення хребця є незначним і симптоми помірні, можливо ефективне консервативне лікування. Воно включає:

• Медикаментозну терапію: Використовуються протизапальні засоби (НПЗП) та анальгетики для зменшення болю та запалення. У деяких випадках можуть бути призначені міорелаксанти для зняття м’язових спазмів.
• Фізичну терапію: Індивідуально підібраний комплекс вправ для зміцнення м’язів спини, що допомагає покращити стабільність хребта і зменшити ризик подальшого зміщення хребців. Це може включати вправи на розтяжку, зміцнення м’язів кора та стабілізацію хребта.
• Використання ортопедичних корсетів: Корсети підтримують хребет в анатомічно правильному положенні, знижуючи навантаження на уражені сегменти та допомагаючи запобігти подальшому прогресуванню захворювання.

Хірургічне лікування ретролістезу L5

Якщо консервативне лікування не приносить очікуваних результатів або зміщення хребця є значним, може бути необхідним хірургічне втручання.

• “У клініці «Doc Life» ми використовуємо сучасні малоінвазивні методи хірургії, що дозволяють звести до мінімуму ризики для пацієнта та скоротити час реабілітації,” – підкреслює Наталія Анатоліївна Скіжа, головний лікар і нейрохірург клініки «Doc Life». Малоінвазивні техніки дозволяють мінімізувати пошкодження навколишніх тканин і забезпечити швидке відновлення пацієнта.
• Спінальна фіксація: Операція з фіксації хребців може бути необхідна для стабілізації хребта та запобігання подальшому зміщенню. Використовуються спеціальні імпланти, які забезпечують стабільність і правильне положення хребців.
• Декомпресія нервових структур: У випадках, коли ретролістез L5 призводить до компресії нервів, може бути проведена декомпресія з метою зменшення тиску на нервові корінці та покращення функції нервової системи.

Реабілітація після лікування

Після проведення хірургічного лікування або консервативної терапії важливо пройти курс реабілітації, спрямований на відновлення функціональної активності хребта, зміцнення м’язів спини та профілактику повторного зміщення хребців. У клініці «Doc Life» ми забезпечуємо повний супровід пацієнта на всіх етапах лікування та реабілітації, що гарантує найкращі результати.мінімуму ризики та скоротити час реабілітації,” – підкреслює Наталія Анатоліївна Скіжа.

Ретролістез L5 діагностика та лікування в DocLife

Ретролістез L5 – це серйозна патологія, яка вимагає уважного ставлення та своєчасного лікування. У клініці «Doc Life» ми надаємо повний цикл діагностики та лікування, що включає сучасні методи МРТ, КТ, ЕНМГ, УЗД і лабораторні дослідження. Якщо ви відчуваєте біль у попереку або інші симптоми, не відкладайте візит до спеціаліста.