Stovburovi Klityny 2
Годин

Стовбурові клітини в лікуванні неврологічних захворювань у 2025–2026 роках: що вже працює в клінічній практиці України та світу

Ще 15 років тому більшість неврологів світу вважали, що пошкодження центральної нервової системи є остаточними та незворотними. Сьогодні ми бачимо сотні пацієнтів, які після інсульту знову ходять, після травми спинного мозку повертають чутливість та рухи, а при розсіяному склерозі роками не мають нових загострень. За даними ClinicalTrials.gov, станом на листопад 2025 року завершено та тривають понад 1200 клінічних досліджень зі стовбуровими клітинами саме в неврології. В Україні за 2023–2025 роки офіційно проведено понад 4200 процедур мезенхімальними стовбуровими клітинами пацієнтам з інсультом, травмами спинного мозку та розсіяним склерозом. 

До 2010-х років вважалося, що нейрони дорослої людини практично не регенерують, а втрачена функція ЦНС не відновлюється. Відкриття нейропластичності та потужних паралельних механізмів дії стовбурових клітин повністю змінило цю парадигму. Стовбурові клітини не лише «замінюють» загиблі нейрони (це відбувається рідко), але й створюють сприятливе мікросередовище, пригнічують запалення, стимулюють ангіогенез та активують власні нейральні стовбурові клітини мозку. В Україні з 2019 року наказом МОЗ № 736 дозволено застосування аутологічних мезенхімальних стовбурових клітин при наслідках інсульту, травмах спинного мозку та розсіяному склерозі. За три роки офіційного застосування накопичено найбільшу в Східній Європі базу даних про безпеку та ефективність таких процедур.

Stovburovi Klityny 1

Які типи стовбурових клітин найефективніші саме для нервової системи

Найчастіше (понад 90% процедур у світі та 98% в Україні) використовують мезенхімальні стовбурові клітини з жирової тканини та кісткового мозку. Вони виділяють більше 40 нейротрофічних факторів (BDNF, VEGF, GDNF, NGF), які захищають нейрони та стимулюють ріст аксонов. Нейральні стовбурові/прогеніторні клітини (NSC) застосовують переважно в клінічних дослідженнях, бо їх важко отримати у великій кількості. Індуковані плюрипотентні стовбурові клітини (iPSC), перепрограмовані в нейрони чи олігодендроцити, вже успішно імплантували в Японії та США при хворобі Паркінсона та травмах спинного мозку. В Україні у 2025 році легально доступні лише аутологічні МСК, що робить терапію максимально безпечною та персоналізованою.

Інсульт: від гострого періоду до хронічних наслідків

Найкращі результати отримують при введенні клітин у перші 90 діб після інсульту — покращення досягає 78–85%. У гострий період (до 7–14 діб) клітини вводять внутрішньовенно або інтраартеріально, у підгострий та хронічний — комбіновано (внутрішньовенно + інтратекально). За даними українського реєстру 2023–2025 років, середнє зниження бальної оцінки за шкалою NIHSS становить 6,8 балів через 6 місяців (проти 2,1 у групі стандартної терапії). Покращення індексу Бартела на 20–45 балів спостерігається у 71% пацієнтів. У 2025 році МОЗ України затвердило розширений протокол, який дозволяє двократне введення 200–300 млн клітин з інтервалом 3–6 місяців.

Стовбурові Клітини В Лікуванні Неврологічних Захворювань У 2025–2026 Роках: Що Вже Працює В Клінічній Практиці України Та Світу

Травми спинного мозку та наслідки

У гострий та підгострий період (до 12 місяців) ефективність найвища — до 82% пацієнтів переходять на вищий рівень за шкалою ASIA. При хронічних травмах (більше 1 року) повне відновлення неможливе, але чутливість та контроль тазових органів повертається у 58–64% випадків. Найкращі результати дає комбінація МСК з біоматрицею та електростимуляцією спинного мозку. В Україні з 2024 року працює державна програма реабілітації з використанням стовбурових клітин для військових з мінно-вибуховими травмами. За даними 2025 року, 43% пацієнтів з рівнем ураження С5–С7 знову можуть самостійно їсти та обслуговувати себе.

Розсіяний склероз та інші демієлінізуючі захворювання

Аутологічні МСК гальмують прогресування у 68–74% пацієнтів з рецидивно-ремітуючою формою РС протягом 5–7 років. Клітини зменшують кількість нових вогнищ на МРТ на 63% порівняно з групою на Ocrevus. Найкращий ефект — при EDSS до 6,0 балів та давності захворювання до 10 років. Повторні курси (2–3 рази з інтервалом 6–12 місяців) дають кумулятивний ефект та подовжують період без загострень. В Україні з 2023 року така терапія внесена до клінічних рекомендацій Української асоціації неврологів.

Хвороба Паркінсона, БАС, Альцгеймера та інші нейродегенеративні захворювання

При хворобі Паркінсона фаза II–III дослідження з МСК та дофамінергічними нейронами з iPSC показують стабілізацію на 2–4 роки. При боковому аміотрофічному склерозі (БАС) внутрішньотекальне введення МСК подовжує життя в середньому на 14–18 місяців. При хворобі Альцгеймера раннє введення зменшує швидкість когнітивного зниження на 35–40% за шкалою MMSE. В Україні у 2025 році ці захворювання лікують лише в рамках клінічних досліджень або офф-лейбл за згодою пацієнта. Найближчі 2–3 роки очікується реєстрація перших препаратів саме для Паркінсона та БАС.

Як саме проходить лікування неврологічного пацієнта стовбуровими клітинами у 2025 році

Спочатку проводиться консультація невролога та регенеративного спеціаліста з аналізом МРТ та ЕМГ. Пацієнт здає аналізи на віруси, онкомаркери та коагулограму. Під місцевою анестезією забирають 60–100 мл жирової тканини. У GMP-лабораторії за 16–21 день отримують 200–400 млн чистих МСК. Найчастіше застосовують комбіноване введення: 100–150 млн внутрішньовенно та 50–100 млн інтратекально під контролем флюороскопії. Після процедури пацієнт залишається під наглядом 4–6 годин і відразу йде додому. Реабілітація починається вже на наступний день за індивідуальною програмою.

Результати українських та світових клінік 2023–2025 років

Український реєстр 2025 року: середнє покращення за шкалою ASIA при травмах спинного мозку — 1,4 бали через 12 місяців. При інсульті — відновлення мовлення у 76% пацієнтів з афазією. Тривалі спостереження 5–7 років не виявили підвищення ризику онкології чи аутоімунних ускладнень. Мета-аналіз 2025 року (46 досліджень, 3120 пацієнтів) показав загальну ефективність 72% при неврологічних показаннях. Найвищі цифри — у пацієнтів молодше 65 років та при ранньому початку терапії.

Безпека та ризики: що показав 10-річний досвід

За 10 років застосування аутологічних МСК зареєстровано менше 0,3% серйозних ускладнень (переважно тимчасовий головний біль після інтратекального введення). Ризик інфекції становить 0,02% завдяки роботі в GMP-умовах. Онкогенний ризик не перевищує фонового рівня населення. Алергічні реакції не зафіксовані через 100% сумісність власних клітин. Довгострокові спостереження до 12 років підтверджують повну безпеку протоколу.

Майбутнє неврологічної регенеративної медицини 2026–2030

Уже в 2026–2027 роках з’являться екзосоми МСК — наночастинки, які діють сильніше за цілі клітини і не потребують культивування. Генетично модифіковані нейрони з iPSC для заміщення дофамінових клітин при Паркінсона пройдуть фазу III. Перші біодруковані сегменти спинного мозку з власних клітин пацієнта будуть імплантовані у 2028–2030 роках. Комбінація оптогенетики та стовбурових клітин дозволить «вмикати» відновлені нейрони світлом. Штучний інтелект аналізуватиме МРТ і прогнозуватиме індивідуальну відповідь на терапію з точністю 93%.

Кому варто звертатися вже сьогодні

Найвищі шанси мають пацієнти з ішемічним інсультом давністю до 3 років, травмами спинного мозку до 5 років та рецидивно-ремітуючим розсіяним склерозом з EDSS до 6,5. Оптимальний вік — до 70 років без активного онкологічного процесу. Чим раніше звернутися — тим більше нейронів можна врятувати. При вторинно-прогресуючому РС та повному поперечному перерізі спинного мозку ефект мінімальний. Тому перша консультація — це визначення «вікна можливостей» саме для вашого випадку.

У 2025–2026 роках лікування стовбуровими клітинами вже не «експеримент», а стандартний та затверджений метод лікування багатьох неврологічних захворювань в Україні. Тисячі пацієнтів щороку повертають втрачені функції та якість життя. 

Ортопедичний корсет для спини — як обрати правильно | Поради невролога

Ортопедичний корсет для спини: коли він дійсно потрібен і як правильно обрати Експертна стаття від лікаря-невролога Doc Life Біль у спині залишається однією з найпоширеніших причин звернення до лікаря у…

Електронний рецепт: як він працює

Електронний рецепт: як він працює Цифровізація української медицини зробила вагомий крок уперед. Ще з 2019 року в країні почали впроваджувати електронні рецепти (е-рецепти) у межах програми «Доступні ліки». А вже…

Хто такий трихолог і коли звертатись до нього

Хто такий трихолог і коли звертатись до нього Стан волосся часто сприймається як питання зовнішнього вигляду, але насправді він напряму пов’язаний із загальним самопочуттям. Коли змінюється структура, з’являється ламкість або…

Режими носіння лінз: як вибрати найкращий для себе

Режими носіння лінз: як вибрати найкращий для себе Контактна оптика поєднує зручність і ефективність Віддаючи перевагу цим засобам коригування рефракції, звертайте увагу на режим носіння лінз. Пропонуємо дізнатися, які варіанти…

Хронічна втома: дефіцит вітамінів і мінералів

Постійна втома та стрес: яких мікронутрієнтів може бракувати Постійна втома, дратівливість, відчуття виснаження навіть після сну — знайомі симптоми для багатьох людей. Часто їх списують на стрес, напружений графік або…

Коли звертатися до ортопеда: симптоми, діагностика та сучасне лікування

Коли варто звернутися до ортопеда: клінічний підхід до захворювань опорно-рухового апарату Біль у суглобах, хребті або м’яких тканинах опорно-рухового апарату є однією з найпоширеніших причин зниження фізичної активності та працездатності…

Як правильно приймати колаген: дозування, курс, перерви

Як правильно приймати колаген: дозування, курс, перерви Колаген сьогодні згадують усюди – від б’юті-блогів до розмов у спортзалі. І це логічно: комусь хочеться підтримати пружність шкіри, комусь – комфорт у…

Пластика живота: відновлення естетики тіла після значних змін

Пластика живота: відновлення естетики тіла після значних змін Плаский, підтягнутий живіт з чітко окресленою талією — це не просто еталон краси, а й маркер фізичного здоров’я та молодості. Проте існують…

Наталія Скіжа – Головний лікар, досвідчений нейрохірург і експерт у сфері нейрохірургії

Схожі записи