Нейроваскулярний конфлікт: чому виникає і як лікується у Києві
Нейроваскулярний конфлікт (НВК) — це патологічний стан, коли кровоносна судина (артерія або рідше вена) стискає черепно-мозковий нерв. Найчастіше таке відбувається в кореневій зоні входу чи виходу нерва з головного мозку, де він є особливо вразливим через недостатній захист мієліновою оболонкою. Навіть незначний тиск у цій ділянці може призвести до суттєвих порушень у його роботі.
Наслідком такого стискання є те, що нерв починає передавати мозку хаотичні електричні сигнали. Людина відчуває їх як різкі болі, судоми чи інші патологічні симптоми. Навіть легкий подразник (дотик, розмова чи жування) здатний викликати напад болю. Нейроваскулярний конфлікт запускає складні патологічні зміни, які без належного лікування можуть серйозно знизити якість життя пацієнта.
Чому виникає нейроваскулярний конфлікт
Причини виникнення нейроваскулярного конфлікту можуть бути різноманітними і включають як вроджені анатомічні особливості організму людини, так і набуті впродовж життя зміни:
- Анатомічні варіації судин
Судини можуть мати петлеподібні утворення, неправильне розташування чи аномалії, які роблять контакт із нервом більш імовірним. Наприклад, петлі артерій або вен, що підходять надто близько до нерва. - Зміни із віком та судинні захворювання
З віком судини можуть ставати менш еластичними, з’являються атеросклеротичні зміни, кальцифікація, змінюється кровотік. Це може призвести до того, що судина починає тиснути на нерв або відчутно контактує з ним. - Звуження внутрішньочерепного простору або анатомічні дефекти
Наприклад, зменшення об’єму задньої черепної ямки, аномалії типу Арнольда-Кіарі, інші порушення черепно-мозкового співвідношення, що призводять до того, що судини і нерви розміщені тісніше. - Травми, інфекції, запалення
Інфекційні процеси, запалення оболонок головного мозку або місцеві ЛОР-захворювання можуть сприяти набряку або змінювати анатомічні взаємини нервів і судин. Це може призвести до вторинного нейроваскулярного конфлікту. - Ідіопатичні випадки
Інколи точна причина залишається не з’ясованою — немає явних судинних аномалій чи факторів захворювання. Проте контакт між нервом і судиною може бути присутнім без чітких симптомів довгий час, поки не з’явиться подразнення.
Симптоми нейроваскулярного конфлікту
Клінічні прояви нейроваскулярного конфлікту безпосередньо залежать від того, який саме нерв уражений, а також від ступеня його компресії. Проте для всіх випадків характерним є те, що симптоми виникають раптово та мають нападоподібний характер.
Невралгія трійчастого нерва
Найчастіше нейроваскулярний конфлікт зачіпає трійчастий нерв, який відповідає за чутливість обличчя і частково за жувальні м’язи. Коли судина здавлює цей нерв, виникає так звана тригемінальна невралгія. Це одна з найболючіших форм невралгії, що проявляється різким, пекучим і стріляючим болем, зазвичай з одного боку обличчя. Напади болю можуть провокуватися найпростішими діями — жуванням, розмовою, чищенням зубів або навіть легким дотиком до шкіри. Люди з таким діагнозом часто змушені уникати щоденних звичних дій, адже будь-який тригер може викликати сильні страждання.
Гемілицевий спазм
Не менш відомим проявом нейроваскулярного конфлікту є ураження лицевого нерва. У цьому випадку формується стан, відомий як гемілицевий спазм. Він характеризується мимовільними скороченнями м’язів обличчя з одного боку, які можуть починатися з ледь помітного сіпання повік і поступово переходити в більш виражені спазми, що охоплюють щоку або губи. Хвороба прогресує і стає не тільки медичною, а також соціальною проблемою для пацієнта, адже м’язові посмикування не лише завдають дискомфорту, а й помітні для оточення.
Невралнія язиково-глоткового нерва
Іншим нервом, що може піддаватися компресії, є язико-глотковий нерв. При його ураженні розвивається рідкісна, але дуже болісна патологія — невралнія язиково-глоткового нерва. Вона проявляється раптовими нападами гострого болю в ділянці горла, язика або вуха. Такі напади зазвичай короткі, але настільки інтенсивні, що пацієнт відчуває їх як удар струмом. Біль може провокуватися ковтанням, розмовою чи навіть зміною положення голови.
Вестибулярна пароксизмія
У деяких випадках нейроваскулярний конфлікт зачіпає присінково-завитковий нерв, що відповідає за слух і рівновагу. Його компресія спричиняє вестибулярну пароксизмію — стан, при якому виникають напади запаморочення, нестійкість при ходьбі, шум у вухах, а іноді й тимчасове погіршення слуху. Це порушення може суттєво впливати на повсякденне життя, адже людина втрачає відчуття просторової стабільності та безпеки.
Діагностика нейроваскулярного конфлікту
Правильна діагностика нейроваскулярного конфлікту є ключем до успішного лікування, адже симптоми цього захворювання можуть нагадувати інші неврологічні або навіть стоматологічні хвороби. Важливо не лише підтвердити сам факт контакту між судиною і нервом, а й зрозуміти, чи саме він є причиною клінічних проявів. Щоби підтвердити діагноз «нейроваскулярний конфлікт», застосовують такі підходи:
- Клінічний огляд і збір анамнезу
Лікар невролог або нейрохірург оцінює характер болю або спазмів, їх тривалість, провокуючі фактори, наявність тригерних зон, симптоми, що відповідають типові формі невралгії чи спазму. Важливими є історія травм, хвороб ЛОР-органів, інфекцій. - Магнітно-резонансна томографія головного мозку (МРТ головного мозку)
Найефективніший метод візуалізації. Особливо корисною є МРТ з контрастуванням і використанням спеціальних протоколів, що дозволяють побачити анатомію нерва, судин і контакт між ними. - Магнітно-резонансна ангіографія (МР-ангіографія)
Надає змогу оцінити форму, розмір, локалізацію судин, їх пульсацію, близькість до нерва. Це дослідження є особливо цінним при плануванні хірургічного втручання. - Інші неврологічні тести
Оцінка чутливості, функції нерва, виключення інших причин болю (наприклад, стоматологічних, ЛОР-проблем, пухлин, розсіяного склерозу).
Запис на прийом
Ми працюємо щодня без вихідних, з 09:00 до 19:00
Зверніть увагу: якщо ви боїтеся болю чи дискомфорту під час обстеження, у клініці Doc Life доступна колоноскопія під наркозом та гастроскопія уві сні. Це сучасне рішення, яке дозволяє пройти процедури абсолютно безболісно, без стресу та неприємних відчуттів. Такий підхід особливо рекомендований пацієнтам із підвищеною чутливістю, тривожністю або складним медичним анамнезом.
Корисні посилання: МРТ у Києві, КТ у Києві, підготовка до КТ з контрастом, Підготовка до МРТ з контрастом, УЗД діагностика, ЕНМГ, МРТ всього тіла в Києві, МРТ уві сні.
Лікування нейроваскулярного конфлікту
Лікування нейроваскулярного конфлікту поділяється на консервативне та хірургічне, залежно від ступеня симптоматики, ефективності медикаментів, стану пацієнта і наявності показань до операції.
Консервативне лікування
На початкових етапах захворювання пацієнту зазвичай пропонують консервативне лікування. Найчастіше воно включає використання препаратів, які зменшують надмірну активність нерва. Основним засобом є протисудомні препарати, зокрема карбамазепін. Він знижує частоту і силу больових нападів, хоча може мати побічні ефекти, що обмежують його тривале застосування. Проте всі ці методи здебільшого лише знімають прояви хвороби, а не усувають її першопричину.
Операція при нейроваскулярному конфлікті
Коли консервативне лікування не дає задовільного результату, або симптоми хвороби дуже виражені — застосовується операція при невралгії. Основні хірургічні методи:
- Мікроваскулярна декомпресія
Найбільш ефективний і радикальний метод для усунення причини: відділення судини від нерва і встановлення між ними спеціальної прокладки (наприклад із тефлону). Це дозволяє зменшити або усунути здавлення. - Радіохірургічні методи (Гамма-ніж, КіберНіж)
Призначаються для тих пацієнтів, яким з різних причин не підходить відкрита операція. Такі методи полягають у прицільному опроміненні ділянки нерва високоточним пучком випромінювання. Це дозволяє зруйнувати ділянки, відповідальні за патологічну больову активність. При цьому процедура не потребує розрізів і тривалої госпіталізації. Ефект від такого втручання настає поступово. - Радіочастотна ризотомія
Ще один малоінвазивний метод. При радіочастотній ризотомії за допомогою електрода та теплової енергії руйнується невелика частина нервових волокон, що відповідають за передачу болю. Процедура виконується під місцевою анестезією і часто підходить людям похилого віку або тим, хто має протипоказання до мікроваскулярної декомпресії.
Медичний центр DocLife пропонує ефективні методи діагностики і лікування нейроваскулярного конфлікту в місті Київ. Наш досвідчений лікар нейрохірург Скіжа Наталія використовує передові технології, зокрема роботизовану систему КіберНіж.
ЕНМГ – діагностика при грижі хребта
Екстрена допомога при контузіях та травмах хребта: як діяти в умовах бойових дій
Лікування епілепсії: медикаментозна терапія та хірургічні методи
Епілепсія – Причини, епілепсія симптоми та Лікування. Вплив на Психіку
Пухлини кінського хвоста Діагностика та Лікування
Церебральна мікроангіопатія: діагностики та лікування в Києві
МРТ Гіпофізу в Києві: МРТ гіпофіза з контрастом
Біль в голові: від симптомів до діагностики
Мікродискектомія: сучасний метод лікування екструзії міжхребцевих дисків
Екструзія міжхребцевих дисків: клінічний випадок і рекомендації Нейрохірург Скіжа-Закорчемна Наталія
Схожі записи
Біль. Біль у хребті. Невралгічний больовий синдром.
Біль. Біль у хребті. Невралгічний больовий синдром. Біль у хребті — одна з найпоширеніших причин звернення до лікаря в усьому світі. З неврологічних больових синдромів найбільш актуальним є біль у…
Болі в спині: симптоми та лікування з грижами хребта
Болі в спині: симптоми та лікування з грижами хребта Болі в спині часто стають повсякденним невід’ємним компонентом життя сучасної людини. Однією з найпоширеніших причин цього недугу є грижі хребта. Ця…
Церебральна мікроангіопатія типу Fazekas 1 – Діагностика та консультація Скіжа-Закорчемна Наталія
Церебральна мікроангіопатія типу Fazekas 1 – Діагностика та консультація Скіжа-Закорчемна Наталія Церебральна мікроангіопатія: Характеристика і Наслідки Церебральна мікроангіопатія є судинним захворюванням головного мозку, яке характеризується порушенням кровотоку в мікросудинах, таких…
Остеохондроз поперекового відділу хребта. Діагностика
Остеохондроз поперекового відділу хребта. Діагностика Остеохондроз поперекового відділу хребта — це хронічне дегенеративне захворювання хребта, яке поступово призводить до руйнування міжхребцевих дисків, ураження суглобів і зв’язок. У медичній термінології ця…
Скіжа-Закорчемна Наталія Анатоліївна – лікар нейрохірург Київ
Скіжа-Закорчемна Наталія Анатоліївна Головний лікар і нейрохірург Наталія Скіжа-Закорчемна проводить високоточну діагностику та сучасне лікування захворювань головного і спинного мозку. Завдяки багаторічному досвіду та використанню передових методик, вона допомагає пацієнтам…
Кавернома (кавернозна мальформація, кавернозна ангіома) лікування та діагностика
Кавернома (кавернозна мальформація, кавернозна ангіома) лікування та діагностика Кавернома, також відома як кавернозна мальформація або кавернозна ангіома, це судинна утворення в мозку або спинному мозку, яке складається з аномально розширених…
