КТ при болю у спині: коли потрібне обстеження?

Біль у спині — поширена скарга, яка може суттєво впливати на якість життя. У багатьох випадках виникає потреба в детальному візуалізаційному дослідженні, щоб з’ясувати причину болю, особливо коли симптоми не зникають або змінюються. Однією з ключових методик для обстеження хребта є комп’ютерна томографія. Цей метод дозволяє одержати високоякісні зображення кісткових структур, міжхребцевих дисків, суглобів і навколишніх тканин.

Що таке КТ хребта

Комп’ютерна томографія хребта (КТ хребта) — це сучасний метод променевої діагностики, який дає змогу отримати надзвичайно точні зображення хребетного стовпа у трьох вимірах. На відміну від звичайного рентгену, КТ створює серію пошарових знімків, що дозволяє лікарю бачити навіть найдрібніші структурні зміни: тріщини, переломи, викривлення, дегенеративні процеси або грижі міжхребцевих дисків.

Принцип дії комп’ютерної томографії полягає у використанні рентгенівського випромінювання, яке проходить через тіло пацієнта під різними кутами. Отримані сигнали обробляються комп’ютером, що формує докладне тривимірне зображення. Завдяки цьому лікар може оцінити стан не лише тіл хребців, а й міжхребцевих суглобів, нервів, судин, а також навколишніх тканин.

Обстеження може проводитися для будь-якого відділу хребта — шийного, грудного або поперекового. У поєднанні з контрастною речовиною комп’ютерна томографія може відобразити навіть найменші судини, що робить цей метод ще точнішим для комплексної діагностики.

Як проходить обстеження

Перед проведенням обстеження пацієнт проходить короткий етап підготовки, який зазвичай не потребує спеціальних обмежень. Якщо комп’ютерна томографія планується без контрасту, достатньо прийти в зручному одязі без металевих елементів, прикрас чи предметів, які можуть спотворити зображення. У разі, коли лікар призначає КТ хребта з контрастом, рекомендується утриматися від прийому їжі за 4–6 годин до процедури, а також повідомити про можливі алергії, хвороби нирок або щитоподібної залози.

Під час КТ хребта людина лежить нерухомо, на столі томографа. Медичний персонал слідкує за процесом із сусіднього приміщення, спілкуючись з обстежуваним через гучномовець. Все дослідження триває від 5 до 15 хвилин, після чого пацієнт відразу може повернутися до звичного ритму життя.

Якщо обстеження проводиться з контрастом, безпосередньо перед процедурою у вену вводять спеціальну речовину, яка допомагає краще побачити судини. В момент введення може відчуватися легке тепло або короткочасний металевий присмак у роті — це цілком природна реакція організму, яка минає протягом кількох хвилин. Після завершення дослідження рекомендується пити більше води, щоб прискорити виведення контрасту з організму.

Вагітним жінкам КТ хребта призначають лише у виняткових випадках, оскільки метод базується на рентгенівському випромінюванні, яке може негативно вплинути на плід. Протипоказами також можуть бути важкі алергічні реакції на контрастні речовини або тяжка ниркова недостатність.

Коли потрібно робити КТ хребта при болю у спині

Рішення про призначення КТ при болю у спині приймає ортопед або невролог, опираючись на загальну клінічну картину та попередні обстеження пацієнта. Нижче наведено ситуації, коли діагностика за допомогою КТ поперекового відділу хребта чи КТ грудного відділу хребта особливо доцільна:

• Якщо біль з’явився після травми або падіння.
• Якщо на фоні болю виникли неврологічні симптоми: оніміння ніг або рук, поколювання, слабкість, порушення функції тазових органів.
• Коли пацієнт проходив тривале лікування, але біль не зменшується або має тенденцію до прогресування.
• Якщо планується оперативне лікування.
• У випадках, коли є протипоказання до МРТ (наприклад, металеві імпланти, кардіостимулятор).

«Важливо підкреслити: не кожен больовий синдром у спині потребує негайного проходження комп’ютерної томографії. Біль часто має механічний характер, пов’язаний із м’язево-зв’язковим апаратом або дегенеративними змінами, які можна оцінити за допомогою звичайної рентгенографії чи УЗД м’яких тканин. Проте в ситуаціях із «тривожними» ознаками (неврологія, травма, неефективність лікування) застосування КТ хребта є виправданим методом обстеження», — пояснює ортопед Сергій Алексєєв.

МРТ при травмі хребта: чому важлива точна діагностика?

Які захворювання може виявити КТ хребта при болю у спині

У багатьох випадках біль у спині є симптомом глибоких структурних змін, які неможливо виявити без детального інструментального дослідження. Завдяки КТ хребта ортопед або невролог може не лише встановити причину болю, а й підібрати найефективніший метод лікування.

Дегенеративно-дистрофічні зміни хребта

Однією з найчастіших причин болю є вікові або хронічні зміни у структурі хребта. КТ дозволяє чітко побачити зменшення міжхребцевих проміжків, утворення остеофітів (кісткових наростів або грижа міжхребцевого диска), склероз замикальних пластинок і зміни у фасеткових суглобах. Такі процеси характерні для остеохондрозу, спондильозу або спондилоартрозу. Завдяки високій роздільній здатності зображення лікар може оцінити ступінь дегенерації та визначити, чи викликають ці зміни здавлення нервових корінців або стеноз хребтового каналу.

Міжхребцева грижа (грижа диска)

Хоча м’які тканини краще візуалізуються на МРТ, КТ при грижі хребта допомагає визначити не лише наявність патології, а й розміри грижі, ступінь компресії нервових структур і наявність кальцифікованих ділянок. На знімках чітко видно зміщення диска за межі нормального положення, що пояснює біль, оніміння або поколювання у ногах. У складних випадках, коли потрібно уточнити анатомічні особливості перед операцією, саме КТ є незамінним методом, оскільки дає тривимірну модель ураженої ділянки.

Стеноз хребтового каналу

Це звуження простору, в якому проходить спинний мозок і нервові корінці. КТ дає змогу з високою точністю виміряти діаметр каналу, оцінити кісткові виступи, деформації або гіпертрофію фасеткових суглобів, що спричиняють компресію нервових структур. «Така патологія часто зустрічається у пацієнтів старшого віку, проявляється болем у спині, ногах, а також відчуттям скутості під час ходьби», — додає невролог Інна Кисла.

Переломи та травми хребців

Після падінь, дорожньо-транспортних пригод або спортивних травм КТ хребта є найточнішим способом виявлення тріщин та переломів. Дослідження допомагає визначити ступінь зміщення уламків, стан міжхребцевих дисків і суглобових відростків. Це важливо для правильного вибору між лікуванням за допомогою консервативної терапії або хірургічного втручання.

Пухлини та метастатичні ураження хребта

Коли біль у спині не зникає протягом тривалого часу і не має очевидної причини, лікар може запідозрити пухлинний процес. КТ дозволяє виявити як первинні пухлини хребців, так і метастази з інших органів. На знімках чітко видно деструкцію кісткової тканини, зміни у контурах хребця, руйнування замикальних пластинок. За допомогою контрасту можна також оцінити кровопостачання патологічної ділянки та її розміри, що допомагає у плануванні лікування

Запальні процеси

Коли в організмі людини розвивається інфекція, вона може поширюватися на кісткову тканину або міжхребцеві диски. КТ дає змогу виявити зони руйнування, абсцеси або інфільтрати, визначити межі запалення та ступінь ураження сусідніх структур. Це особливо важливо при підозрі на спондиліт, який може призвести до деформацій хребта і хронічного болю.

Вроджені аномалії та деформації

Іноді біль у спині спричинений вродженими особливостями будови хребта, такими як спондилолістез, клиновидні хребці, або зрощення тіл хребців. КТ дає змогу детально вивчити анатомію хребта, визначити ступінь викривлення і його вплив на нервові структури.

Післяопераційні зміни та контроль імплантів

Після оперативних втручань на хребті, зокрема стабілізації металевими конструкціями або видалення грижі, КТ використовується для контролю результатів. Обстеження показує правильність положення імплантів, процес зрощення кісткових тканин і відсутність ускладнень. Особливо це важливо після складних реконструкцій або при появі болю у зоні, де раніше проводилась операція.

КТ хребта у Києві

Комп’ютерна томографія хребта — це універсальний метод, який допомагає не лише виявити безпосередню причину болю, а й оцінити загальний стан хребта, ступінь його стабільності та потенційні ускладнення. Завдяки точності, швидкості та можливості побачити найдрібніші деталі, КТ при болю у спині стає ключовим інструментом у сучасній діагностиці захворювань опорно-рухового апарату.

Медичний центр DocLife надає можливість пройти КТ у Києві без довгого очікування в черзі та отримати результати вже в день звернення. Обстеження проводиться висококваліфікованими спеціалістами на сучасному комп’ютерному томографі Siemens GoUp 64.