Остеохондроз поперекового відділу хребта. Діагностика
Остеохондроз поперекового відділу хребта — це хронічне дегенеративне захворювання хребта, яке поступово призводить до руйнування міжхребцевих дисків, ураження суглобів і зв’язок. У медичній термінології ця патологія відома як Osteochondrosis columnae vertebralis, а в міжнародній практиці її часто називають Degenerative Disc Disease (DDD) — дегенеративне ураження міжхребцевих дисків.
Захворювання класифікується за МКХ-10 (Міжнародна класифікація хвороб, 10-й перегляд) під кодом M42 – остеохондроз хребта. Існують уточнені діагностичні коди для різних форм хвороби: M42.1 означає юнацький остеохондроз, а M42.9 використовується, якщо тип Остеоартрозу хребта не уточнений.
З точки зору лікаря нейрохірурга та лікаря невропотолога, остеохондроз визначається як дегенеративно-дистрофічне ураження міжхребцевих дисків, що призводить до змін у структурі хребців, зменшення висоти дисків, формування протрузій та гриж, а також компресії нервових корінців. Це може викликати сильний біль хребра, обмеження рухливості та навіть порушення роботи внутрішніх органів.
Якщо пояснити простими словами, остеохондроз — це “зношування” хребта. Уявіть, що між хребцями є еластичні “подушечки” — міжхребцеві диски, які забезпечують гнучкість і амортизацію під час руху. З роками або під впливом негативних факторів ці диски втрачають свою пружність, стоншуються, тріскаються або навіть зміщуються. Це спричиняє біль у спині, скутість рухів, оніміння кінцівок і навіть запаморочення (якщо уражений шийний відділ).
Дегенеративна хвороба диска може вражати будь-який відділ хребта, але найчастіше зустрічається в поперековому та шийному відділах. При поперековій формі хвороби виникають сильні болі в попереку, обмеження рухливості, оніміння ніг та навіть порушення роботи тазових органів. Шийний остеохондроз небезпечний тим, що впливає на кровопостачання головного мозку, викликаючи запаморочення, головний біль та стрибки тиску.
Остеохондроз: детальна діагностика з використанням МРТ хребта
Доктор Наталія Анатоліївна Скіжа-Закорчемна, нейрохірург із багаторічним досвідом, представляє огляд МРТ дослідження шийного, грудного та поперекового відділів хребта. Мета цієї статті — підкреслити ключову роль МРТ у виявленні та діагностиці Дегенеративниї хворобі диска, однієї з найбільш поширених причин болю у спині та шиї.
МРТ дослідження є золотим стандартом в діагностиці структурних змін хребта, дозволяючи виявити навіть найдрібніші аномалії у структурі хребців та міжхребцевих дисків. На прикладі недавнього клінічного випадку, детально розглянемо характерні знахідки, що свідчать про Дегенеративну хворобу диска, та обговоримо можливі напрямки лікування.
У конкретному випадку, МРТ показало помірні S-подібні викривлення хребта та наявність протрузій міжхребцевих дисків, зокрема на рівнях С4-С5, С5-С6, Th5-Th6, L1-L2, L4-L5, L5-S1. Протрузії, що супроводжуються легкою компресією дурального мішка, вимагають подальшого обстеження і можливого лікування.
МРТ також підтвердило відсутність вогнищевих чи об’ємних змін, що могли б вказувати на більш серйозні ускладнення, такі як метастази чи лептоменінгеальний карциноматоз. Така інформація є критично важливою для визначення наступних кроків у лікуванні.
На основі отриманих даних, пацієнту рекомендується консультація з невропатологом або нейрохірургом для розробки індивідуальної програми лікування, яка може включати медикаментозне лікування, фізіотерапію та, за необхідності, хірургічне втручання.
Цей клінічний випадок ілюструє, як МРТ дозволяє точно діагностувати та планувати ефективне лікування Остеоартрозу хребта, надаючи важливу інформацію про структурні зміни хребта.
Симптоми остеохондрозу хребта
Дистрофія міжхребцевих дисків може вражати різні відділи хребта, і від цього залежить, які симптоми виникатимуть.
📌 Шийний остеохондроз
🔹 Головний біль, запаморочення, шум у вухах.
🔹 Біль у шиї, плечах, руках, оніміння пальців.
🔹 Відчуття скутості в шиї, особливо після сну.
🔹 Зниження концентрації, стрибки артеріального тиску.
🔹 Відчуття нестачі повітря, проблеми із зором.
📌 Грудний остеохондроз
🔹 Біль у грудній клітці, що може імітувати серцеві болі.
🔹 Відчуття стиснення в ділянці грудей.
🔹 Дискомфорт при диханні, кашлі, глибоких вдихах.
🔹 Оніміння шкіри в області грудної клітки та спини.
📌 Поперековий остеохондроз
🔹 Біль у попереку, що посилюється при русі або тривалому сидінні.
🔹 Простріли (люмбаго) – різкий біль після фізичних навантажень.
🔹 Оніміння, слабкість у ногах, поколювання.
🔹 Відчуття холоду або печіння в ступнях.
🔹 У важких випадках – порушення роботи сечового міхура або кишечника.
Остеохондроз поперекового відділу хребта: медичне визначення
Остеохондроз поперекового відділу хребта (Osteochondrosis lumbalis columnae vertebralis) – це дегенеративно-дистрофічне захворювання хребта, що характеризується прогресивним руйнуванням міжхребцевих дисків у поперековому сегменті (L1–L5), розвитком вторинних змін у хрящовій і кістковій тканині, формуванням остеофітів, зменшенням висоти дисків та порушенням стабільності хребтового сегмента.
У процесі захворювання відбувається поступове зниження гідратації міжхребцевого диска, втрата його еластичності, що призводить до компресії нервових корінців (радикулопатії), м’язово-тонічного синдрому та порушення роботи тазових органів у тяжких випадках.
Захворювання класифікується за МКХ-10 під кодом M42.1 (юнацький остеохондроз) або M42.9 (неуточнений остеохондроз хребта). У клінічній практиці поперековий остеохондроз може супроводжуватися протрузіями та грижами дисків, фасетковим синдромом, люмбалгією та ішіасом.
Якщо ви відчуваєте один або кілька таких симптомів, не варто чекати – варто звернутися до спеціаліста та пройти діагностику.
Причини розвитку остеохондрозу
Основна причина остеохондрозу – надмірне або неправильне навантаження на хребет, через що міжхребцеві диски поступово зношуються. Але є й інші фактори:
✅ Малорухливий спосіб життя – сидяча робота, відсутність фізичних навантажень.
✅ Надмірне навантаження – важка фізична праця, неправильні підходи до тренувань.
✅ Погана постава (радикулопатія) – викривлення хребта через неправильне сидіння або ходьбу.
✅ Травми хребта – навіть мікротравми можуть призвести до дистрофії міжхребцевих дисків.
✅ Вікові зміни – з роками міжхребцеві диски втрачають еластичність.
✅ Порушення кровообігу – недостатнє харчування тканин погіршує їхній стан.
✅ Генетична схильність – деякі люди мають слабші міжхребцеві диски від природи.
✅ Неправильне харчування – дефіцит кальцію, магнію, вітамінів.
Знаючи основні причини, можна не лише лікувати дегенеративно-дистрофічні зміни хребта, а й запобігати його розвитку!
Як лікувати остеохондроз в домашніх умовах?
Остеохондроз поперекового відділу хребта– це хронічне захворювання, і повністю від нього позбутися неможливо. Але є методи, які допоможуть зменшити біль, покращити рухливість та уповільнити його розвиток.
🏠 Що можна робити вдома?
🔹 Лікувальна фізкультура (ЛФК) – регулярні вправи зміцнюють м’язи та зменшують навантаження на хребет.
🔹 Правильний режим роботи і відпочинку – важливо не сидіти довго в одній позі, робити перерви та розминки.
🔹 Ортопедичний матрац і подушка – покращують положення хребта під час сну.
🔹 Здорове харчування – вживання продуктів, багатих на кальцій, магній та білок.
🔹 Масаж і самомасаж – покращує кровообіг, зменшує напруження м’язів.
🔹 Теплові процедури – компреси, грілки, ванни можуть допомогти розслабити м’язи.
❗ Важливо: якщо симптоми загострюються, не варто займатися самолікуванням – це може погіршити ситуацію. Краще звернутися до лікаря.
Як діагностувати остеохондроз?
Щоб точно визначити ступінь Дегенеративної хвороби диска та можливі ускладнення, необхідно пройти комплексну діагностику.
🔎 МРТ хребта (магнітно-резонансна томографія) – найточніший метод, що дозволяє побачити дегенеративні зміни міжхребцевих дисків, грижі та компресію нервів.
🔎 КТ хребта (комп’ютерна томографія) – використовується для детального дослідження кісткових структур хребта.
🔎 ЕНМГ нижніх кінцівок та ЕНМГ верхніх кінцівок (електронейроміографія) – допомагає визначити, чи є ураження нервових корінців і ступінь їх ураження.
🔎 Рентген хребта – менш точний метод, але може виявити викривлення та остеофіти (кісткові розростання).
До якого лікаря звернутися?
✔ Невролог – спеціаліст, який займається лікуванням остеохондрозу, призначає консервативне лікування (медикаменти, ЛФК, фізіотерапія).
✔ Нейрохірург – потрібен у разі грижі міжхребцевого диска або якщо консервативне лікування не допомагає.
✔ Ортопед – спеціалізується на проблемах хребта, може порекомендувати корекційні методи.
✔ Фізіотерапевт – проводить лікування фізіотерапевтичними методами (магнітотерапія, електрофорез, лазеротерапія).
✔ Реабілітолог – допомагає підібрати правильні вправи для зміцнення хребта.
Якщо у вас є симптоми Дегенеративної хвороби диска, не відкладайте візит до лікаря! У клініці Doc Life можна пройти МРТ, КТ, ЕНМГ, отримати консультацію невролога чи нейрохірурга та підібрати ефективне лікування.
📍 Запис на консультацію: Doc Life – сучасне лікування остеохондрозу 🚀
ЕНМГ: Ключове дослідження для діагностики ураження нервів при остеохондрозі
Електронейроміографія (ЕНМГ) – це високоточний метод діагностики, що дозволяє оцінити функціональний стан периферичних нервів і м’язів. Дане дослідження є критично важливим при остеохондрозі, оскільки допомагає визначити ступінь компресії нервових корінців, що виникає внаслідок дегенеративно-дистрофічних змін хребта.
У медичному центрі Doc Life ми використовуємо ЕНМГ для комплексної оцінки нервово-м’язової провідності, що дозволяє:
🔹 Виявити корінцеві синдроми – визначити, які саме нервові корінці піддаються компресії через Дистрофію міжхребцевих дисків хребта.
🔹 Диференціювати неврологічні порушення – розрізнити нейропатії, міопатії та інші захворювання нервової системи, які можуть мати схожу симптоматику.
🔹 Оцінити рівень пошкодження нервів – визначити ступінь порушення провідності імпульсів у нервових волокнах.
🔹 Контролювати ефективність лікування – відстежувати динаміку відновлення нервової тканини після терапії чи хірургічного втручання.
