Грижа Шморля діагностика та лікування

Грижа Шморля та інші види Гриж

Особливості грижі Шморля полягає в тому, що елементи диска або фіброзного кільця видавлюються не назовні, а всередину тіла прилеглого хребця. Оскільки основні прояви звичайних гриж дисків хребта пов’язані з компресією спинномозкових корінців, у даному випадку при грижі Шморля така симптоматика зазвичай, відсутня. Попри те що, що достовірна поширеність патології встановлено, передбачається наявність гриж Шморля різної локалізації приблизно в 40% населення. Захворювання найчастіше вражає поперековий відділ хребта, що пов’язано з місцевим інтенсивним навантаженням на осьовий скелет. Ще Грижу Шморля називають вузлики Шморля.

Клініка Док Лайф працює 7 днів на тиждень без вихідних.
м. Київ вул. Трускавецька 10В
тел. 0971292929
тел. 0800339929

Грижа Шморля причини та фактори ризику

Основною причиною розвитку гриж Шморля поперекового відділу хребта прийнято вважати патологію сполучної тканини, що виникає у період формування структур осьового скелета. Дефекти часто утворюються під час другого прискорення зростання дитини, коли з’являються нехарактерно ущільнені хрящові вузлики, що перевершують за щільністю структури сполучнотканинного кільця міжхребцевого диска. У процесі розвитку ці структури, чинячи тиск на прилеглі тіла хребців, продавлюють їх, утворюючи грижі Шморля.

Ускладненнями грижі Шморля поперекового відділу хребта можуть стати компресійний перелом хребта, грижі міжхребцевого диска або дистрофічне переродження грижі Шморля з обмеженням рухливості сусідніх хребців. Причини захворювання: уроджена патологія сполучної тканини; травматичне ушкодження прикордонних гіалінових пластин; дистрофічні зміни кісткової тканини хребців; неадекватні навантаження на поперековий відділ хребта.

Провокуючі фактори: тривале вимушене становище тіла з навантаженням на поперековий відділ осьового скелета; інтенсивне зростання дитини на підлітковому періоді; літній вік; носіння взуття на надмірно високому підборі; професійні заняття тяжкою атлетикою, акробатикою, парашутним спортом та іншими видами спорту, здатними провокувати мікротравми скелета; робота на виробництві, пов’язана з підйомом важких речей; порушення постави; вагітність.

Симптоми грижі Шморля поперекового відділу хребта

Захворювання, як правило, протікає безсимптомно або з дуже мізерною симптоматикою. Скарги, які пред’являються пацієнтом, мають неспецифічний характер: почуття дискомфорту або ниючі неінтенсивні болі в поперековому відділі хребта; посилення неприємних відчуттів при навантаженні та ослаблення їх (аж до повного зникнення) у спокої; зниження рухливості поперекового відділу.

Розрізняють грижи Шморля за їх локалізацією

•  Грижи Шморля шийного відділу хребта при їх появі пацієнт скаржиться на дискомфорт при нахилах та поворотах голови, біль віддає в шию, руки, плечі, виникає слабкість м’язів та хрускіт під час руху;
•  Грижи Шморля грудного відділу хребта при їх появі пацієнт скаржиться на  блідість шкіри, порушення пульсу, відчуття ядухи, слабкість та оніміння в руках;
• Грижи Шморля поперекового відділу хребта при їх появі пацієнт скаржиться на біль та м’язовий спазм у попереку, обмеженість руху, неможливість нахилитися чи підняти ногу, зовнішні ознаки сутулості та порушення постави, зміна ходи.

 Нерідко виникають у підлітків і натомість швидкого зростання скелета. У цьому випадку найбільш типовою локалізацією є грудний відділ. Дорослі частіше стикаються з грижами Шморля, що сформувалися в поперековому відділі хребта на тлі підвищеного навантаження на опорно-руховий апарат.

Залежно від кількості випинань виділяють поодинокі та множинні грижі. Поодинокі  зазвичай виникають у людей похилого віку на тлі підвищеного навантаження на хребетний стовп, а множинні формуються в грудному відділі у молодих людей.

Діагностика при грижах Шморля

опитування пацієнта, з’ясовуючи подробиці про основні скарги, терміни та обставини їх виникнення. Паралельно збираються дані про хронічні захворювання, перенесені інфекції, травми.

• комп’ютерна томографія (КТ);
• магнітно-резонансна томографія (МРТ)

Діагностичний центр “Док Лайф” може проводити максимально якісне обстеження хребта в найкоротші терміни, використано найсучасніше обладнання та застосовані передові методики лікування, що відрізняються високою ефективністю. План лікування у кожному конкретному випадку може підібрати кваліфіковані спеціалісти центра, лікар нейрохірург – Скіжа Наталія Анатолївна, невропатолог Помятіхіна Марина Володимирівна.

Лікування засноване на поєднанні методів розвантаження хребта, зміцнення м’язового корсету, медикаментозної підтримки та фізіотерапії. Комплексний підхід дозволяє не лише позбавити пацієнта від болю та дискомфорту, а й усунути наслідки здавлювання корінців. Необхідно також спостереження нейрохірургом, оскільки у разі недостатнього ефекту консервативного лікування грижі Шморля може знадобитися хірургічне втручання, що, втім, буває вкрай рідко.

В клініці Док Лайф головний лікар та лікар нейрохірург Скіжа Закорчемна Наталія Анатоліївна високоспеціалізований хірург, який має глибокі знання та займається діагностикою, профілактикою, хірургічним лікуванням та реабілітацією захворювань, пов’язаних з нервовою системою. Яка включає спинний мозок, головний мозок, цереброваскулярну систему, а також центральну та периферичну нервову систему. Під час консультації проводиться огляд, збір анамнезу, оцінюють результати обстежень та призначають необхідні додаткові аналізи та діагностику. Для встановлення остаточного діагнозу обов’язково оцінюються загальні клінічні аналізи, УЗД, КТ, МРТ, а також консультують суміжні з нейрохірургією фахівці

Посилання на іноземні джерела, щодо діагностики та лікування міжхребцевої грижі

• МОЗ України – грижі міжхребцевого диску поперекового відділу хребта. – сайт
• Herniated Disc
• Lumbar Herniated Disc: What You Should Know