КТ серця та коронарних судин: діагностика ішемії
Лікування серцево-судинних захворювань має особливе велике значення, адже ця група хвороб залишається найпоширенішою причиною смертності у світі. Сучасна медицина має ефективні інструменти для раннього виявлення патологій, які ще не проявляються симптомами, але вже створюють ризики для життя. Одним із таких інструментів є КТ серця та коронарних судин — високоінформативне неінвазивне дослідження, що дозволяє побачити найдрібніші зміни у судинах серця.
«Особливо цінною комп’ютерна томографія є для діагностики ішемічної хвороби серця, яка виникає, коли кровопостачання міокарда знижується через звуження або закупорку коронарних артерій», — додає кардіолог Федір Грушевський.

Що таке КТ серця та коронарних судин
КТ серця та коронарних судин (КТ коронарографія) — це високоточний неінвазивний метод діагностики, який дозволяє отримати тривимірне зображення серця та судин, що його живлять. На відміну від класичної ангіографії, дослідження не потребує введення катетера у судини, тому є значно безпечнішим і комфортнішим для пацієнта.
Суть обстеження полягає у використанні рентгенівського випромінювання, яке проходить крізь тіло людини та фіксується детекторами томографа. Сучасні комп’ютерні системи обробляють отримані дані і створюють тривимірне зображення серця у найдрібніших деталях — видно як сам міокард, так і найтонші гілочки коронарних артерій. Це дозволяє лікарю оцінити анатомію судин, стан стінок, прохідність та наявність будь-яких патологічних змін.
У більшості випадків комп’ютерна томографія серця проводиться з використанням контрастної речовини на основі йоду. Вона вводиться внутрішньовенно і дає ще більш чітке зображення.
Результати такого дослідження дозволяють визначити не лише наявність ішемічної хвороби серця, а й ступінь ураження судин, характер змін, швидкість кровотоку та стан серцевого м’яза. КТ коронарографія особливо цінна для ранньої діагностики, коли симптоми ще відсутні, але вже розпочалися патологічні процеси, що можуть призвести до ішемії або інфаркту міокарда.

Як проходить обстеження
Перед проведенням КТ серця та коронарних судин пацієнт проходить коротку консультацію, під час якої лікар уточнює наявність супутніх захворювань, алергій і можливих протипоказів до введення контрастної речовини. За 4–6 годин до обстеження рекомендується утриматися від прийому їжі, щоб уникнути дискомфортних відчуттів. Напередодні комп’ютерної томографії потрібно виключити напої, що стимулюють підвищену серцеву діяльність (кава, міцний чай, енергетики), оскільки вони можуть впливати на отримані результати.
Перед початком обстеження пацієнта просять зняти всі металеві предмети, прикраси та електронні пристрої, які можуть спотворювати результати сканування. Потім пацієнт лягає на спеціальний рухомий стіл томографа. На грудну клітку прикріплюють електроди, які фіксують серцевий ритм під час сканування. Це необхідно для синхронізації роботи апарата з фазами серцевого циклу, адже серце постійно рухається, і точна візуалізація можлива лише при фіксації відповідного моменту скорочення.
Через вену на руці вводиться контрастна речовина на основі йоду. Вона розподіляється судинною системою протягом кількох секунд і дає змогу чітко відобразити кровотік у коронарних артеріях. Під час введення може з’явитися відчуття тепла по тілу, яке швидко минає. У деяких випадках лікар може призначити препарат, який сповільнює серцевий ритм, щоб покращити якість зображення.
При проходженні КТ серця потрібно лежати абсолютно нерухомо і періодично, за командою медичного персоналу, затримувати дихання. Вся процедура займає не більше 15–20 хвилин. Протягом доби після обстеження рекомендується пити багато води, щоб швидше вивести контраст із організму.
Для більшості пацієнтів КТ серця та коронарних судин є абсолютно безпечною процедурою. До протипоказів для проведення обстеження належать вагітність, важка ниркова недостатність, алергічні реакції на йодовмісні препарати, неконтрольована тахікардія чи аритмія, а також стан після нещодавнього інфаркту міокарда, коли потрібен час для стабілізації.

Коли потрібно робити КТ серця та коронарних судин
Комп’ютерну томографію серця рекомендують пацієнтам із підозрою на ішемічну хворобу або при наявності факторів ризику серцево-судинних захворювань. Зокрема, дослідження призначається у таких випадках:
- Біль або дискомфорт у грудях, особливо при фізичному навантаженні.
- Задишка без чітко визначеної причини.
- Порушення серцевого ритму.
- Підвищений рівень холестерину або цукру в крові.
- Спадкова схильність до серцевих захворювань.
- Підготовка до операцій на серці чи судинах.
- Контроль після встановлення стентів або шунтів.
Кардіологічний чек-ап: чому важливо перевіряти серце після 40 років?
Що покаже обстеження
Ішемічна хвороба серця виникає через недостатнє постачання кисню до серцевого м’яза. Порушення кровотоку призводить до поступового виснаження серцевого м’яза, а в тяжких випадках — до інфаркту міокарда. Часто ці процеси починаються непомітно, без характерних симптомів, тому рання діагностика є ключовою умовою збереження здоров’я серця.
Звуження коронарних артерій
Звуження коронарних артерій – це головна причина ішемії. Навіть незначне зменшення діаметра артерії може порушити нормальне постачання кисню до міокарда, що з часом викликає ішемічні зміни. КТ коронарних судин дозволяє визначити точне місце звуження, його довжину, а також причину виникнення патології (атеросклеротична бляшка, кальциноз, тромб).

Атеросклеротичні бляшки
Атеросклеротичні бляшки утворюються внаслідок накопичення холестерину та жирів у стінках судин і з часом викликають їх ущільнення та втрату еластичності. КТ дає змогу не лише виявити бляшки, а й оцінити їхню щільність, структуру та ризик розриву. М’які, некальциновані бляшки становлять найбільшу небезпеку, оскільки можуть легко пошкодитися, спричинивши тромбоутворення та гостру ішемію.
Кальциноз судин
Відкладення солей кальцію в стінках судин — це наслідок хронічного атеросклерозу, який свідчить про тривалий патологічний процес. Кальциновані ділянки погано розтягуються, тому серце отримує кров у недостатньому обсязі навіть без виражених стенозів. КТ дозволяє точно виміряти обсяг кальцію за допомогою спеціального показника — кальцієвого індексу, який використовується для прогнозу подальшого розвитку захворювання.
Тромби
Дослідження також допомагає виявити тромби всередині судин. Це щільні згустки крові, які можуть частково або повністю перекривати кровотік. Якщо тромб відірветься і потрапить у коронарну артерію, він може спровокувати раптовий інфаркт. КТ серця дозволяє побачити навіть дрібні тромботичні маси, що є критично важливим для запобігання ускладненням.
Повна оклюзія судини
У деяких випадках КТ показує повну оклюзію — тобто повне перекриття судини. Це найнебезпечніший варіант ішемічного ураження, оскільки частина серцевого м’яза перестає отримувати кисень і гине. Завдяки високій роздільній здатності томографії можна визначити розміри ішемічної ділянки, ступінь пошкодження тканин і оцінити, чи є можливість відновлення кровотоку.
Аневризми та вроджені аномалії
Аневризми — це локальні розширення стінок судин, що виникають через втрату еластичності або запальні процеси. Виявлення таких змін допомагає попередити розрив артерії, який може бути фатальним. У деяких пацієнтів дослідження демонструє вроджені аномалії судин, наприклад неправильне відходження коронарних артерій або їхню нетипову форму, які теж можуть бути причиною ішемії.
КТ серця та коронарних судин у Києві
КТ серця та коронарних судин (КТ коронарографія) — це один із найсучасніших методів діагностики ішемічної хвороби серця, який поєднує швидкість, точність і безпечність. Завдяки комп’ютерній томографії кардіолог отримує повну картину стану серцево-судинної системи. Це дозволяє обрати оптимальну стратегію лікування — від медикаментозної терапії до хірургічного втручання.
Звернувшись в медичний центр DocLife ви отримаєте можливість пройти КТ у Києві на сучасному комп’ютерному томографі Siemens GoUp 64. Результати обстеження аналізуються висококваліфікованими спеціалістами, які нададуть повний комплект результатів, необхідний для подальшого лікування.
Зверніть увагу: якщо ви боїтеся болю чи дискомфорту під час обстеження, у клініці Doc Life доступна колоноскопія під наркозом та гастроскопія уві сні. Це сучасне рішення, яке дозволяє пройти процедури абсолютно безболісно, без стресу та неприємних відчуттів. Такий підхід особливо рекомендований пацієнтам із підвищеною чутливістю, тривожністю або складним медичним анамнезом.
Корисні посилання: МРТ у Києві, КТ у Києві, підготовка до КТ з контрастом, Підготовка до МРТ з контрастом, УЗД діагностика, ЕНМГ, МРТ всього тіла в Києві, МРТ уві сні.










